Menopause：绝经期症状阈值与血管功能障碍有关

一项年初所研究者显示，绝经期腹泻的频率和严重阻碍往往与毛细血管功能紊乱和与世隔绝数量级下降有关。美国密歇根州的学校的的学校Kerry L.Hildreth博士及其同事对138事例年龄19~70岁的女同性恋数据进行了系统性，将其统称绝经末期、三道绝经现代或晚期、绝经后现代或晚期三组。处于绝经末期（n=41）的患者在在的睾丸（21~35天），且睾丸无暴发变化，年龄19~49岁。举事例来说，年龄43~56岁的女同性恋若观察到不渐进的睾丸，则界定为三道绝经期。该组患者被进一步统称三道绝经现代（n=25）和三道绝经晚期（n=26）。前者界定为将近2个睾丸的生命期长度暴发变化将近7天，后者界定为将近2个年初无年初经或闭经。绝经末期女同性恋表现为将近有12个年初的闭经，年龄在50~70岁。该组也被进一步统称绝经后现代（n=22）和绝经后晚期（n=24），前者界定为患者高达6年无睾丸，后者就是指绝经持续6年以上。研究者者通过超声成像测量动脉硬化和内皮功能，以确定脊柱顺应性和胸动脉血流细胞内的扩展（FMD）。用于绝经期腹泻量表（MSL）在3个年初期间检验患者的年初经腹泻。举例来说，MSL被用来检验8种认知、9种毛细血管缓和和10种身躯腹泻的暴发频率和严重阻碍往往。用于20项流行病学研究者中都心（CES-D）量表检验每周抑郁腹泻。用于Utian与世隔绝数量级量表（UQOL）通过关注职业、健康、理智和性以检验与世隔绝数量级。用于单主因方差系统性确定绝经多种不同阶段的差异。用于Pearson相人关系统性确定毛细血管就是指标与MSL、CES-D和UQOL的人关系。研究者者称，尽管在三道绝经期女同性恋中都尤其广泛，但绝经所有阶段的患者均经历了更严重阻碍的绝经期和抑郁腹泻以及与世隔绝数量级下降。研究者发现，脊柱顺应性和FMD与毛细血管舒缩和身躯腹泻如潮热的暴发频率和严重阻碍往往呈负相关（P值均<0.05）。与世隔绝数量级与脊柱顺应性呈正相关（P=0.01）。数据未显示脊柱顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究者者发现，尽管年初经腹泻的暴发频率和严重阻碍往往以及与世隔绝数量级下降与毛细血管功能障碍有关，但抑郁腹泻无此相关性。研究者者建议进一步开展研究者探讨这些相关性的潜在主因，如增生或细胞死亡。Hildreth表示，研究者结果表明，绝经过渡期是女同性恋健康的关键时期，同时也凸显了其与心毛细血管和认知健康之间的人关系。该研究者不能得出任何因果人关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心毛细血管危险主因如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经多种不同阶段女同性恋的生理、认知和情绪方面的腹泻。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚的学校健康系统中都年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究者表明，有潮热腹泻的女同性恋患脑部病的效用更高。绝经本身不会引起脑部病。然而，女同性恋在绝经后10年的脑部病发病率总体呈上升趋势。睾酮减少，加上其他与世隔绝习惯如高脂饮食习惯、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑部病的效用。睾酮似乎对动脉内膜有积极阻碍，适度保持毛细血管弹性，使其能够根据血流量收缩和扩展。这项研究者发现，绝经腹泻更频繁或更严重阻碍的绝经后女同性恋暴发动脉硬化和毛细血管功能障碍的概率更高，后两者均与脑部病效用增加有关。有频繁和/或严重阻碍绝经期腹泻的女同性恋需检验自身健康效用和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会阻碍其患脑部病的效用。绝经期增重的女同性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑部病的效用更高。与世隔绝方式也改变可帮助绝经期女同性恋降低患脑部病的效用。这些包括：渐进有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠将近7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食习惯，如地中都海饮食习惯；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食习惯和积极与世隔绝方式也外，在60岁不限或10年内绝经的女同性恋中都，激素疗法与脑部病和感染率降低有关。激素疗法不是防止脑部病的主要原因，但对于有严重阻碍绝经期腹泻或脑部病效用较高的女同性恋，在接近绝经期时服用或许对脑部有益。未来需开展更多研究者来探究增生、细胞死亡和睾酮对绝经后毛细血管暴发变化的阻碍。潮热是否对毛细血管产生了阻碍？还是潮热为睾酮下降的标志？若用其他方法化疗潮热，能否带来同等毛细血管获益？虽然不建议用于睾酮防止脑部病，但探究接近绝经期或60岁不限女用睾酮对脑部的有益阻碍很最重要，这适度探究睾酮的作用或其缺乏对女同性恋脑部病效用的阻碍。原始引自：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.