JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度特别因素研究

特应性皮炎（AD)是最常用的慢性炎症性表皮病症，对病患者的日常生活质量、高效率和卫生系统的负担都有很高的阻碍。病症理生理学是复杂和多主因的。主要的机制主因是表皮屏障的发生变化和先天性和适应力免疫反应的发生变化，这两个主因都有较强的遗传背景，并受到基因-周边环境相互作用和表皮微动物群紊乱的阻碍。医学遗传基因多种多样，导致以往从轻微到红皮病症形式，细菌感染全身和许多各有不同的病症症。显然，各有不同的遗传、生物学和周边环境主因对每个病患者的阻碍以往各不相同。这需要对异质(Endo)遗传基因有更详细的定义。由于最近高效率医学工具在AD当中的决心，人们对深层遗传基因的兴趣与日俱增。以前的遗传基因主要集当中在病患者/数据流的断定上。相反，浅层遗传基因将聚光灯从比对转移到外观上。它的借此是准确和全面地描述可观察到的外观上，这些外观上都是了被比对的病患者群体独特的形态、生化、生理或使用暴力外观上。本研究主旨审核年轻人和AD病患者的遗传基因和潜在的危险主因，这些病患者根据性疾病症的导致以往进行分级。

借此：对年轻人和AD病患者进行深入的遗传基因分析工具和导致以往涉及主因的鉴定。 工具：：使用哮喘辖区和导致以往加权（EASI）按导致以往组对病患者进行分层。分析工具工具机器学习梯度进一步提高工具，基于对角测试的更改以及乘法逻辑学重生，分析工具了130个主因与AD导致以往的关联。 结果：总共分析工具了367同上病患者（157同上男性[42.8%]；最低[SD]年龄组，39[17]岁；94%）。在参与者当中，177同上（48.2%）抑郁症轻度性疾病症（EASI？7），120同上（32.7%）抑郁症当中度性疾病症（EASI>7和？21），70同上（19.1%）抑郁症导致性疾病症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：占优比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；紫色表皮病症：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；哮喘：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与导致AD的随机性提高有关，而女性与随机性减少有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。导致AD的随机性与总血清免疫球蛋白E素质成比同上1708 IU/mL和精溶肝细胞差值成比同上6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病患者发生导致AD的随机性升高；22岁至51岁的病患者轻度AD的随机性升高。AD肺癌年龄组超过12岁s与导致AD的随机性提高涉及，直至30岁降到峰差值；肺癌年龄组成比同上33岁与当中度至重度AD涉及；成年人肺癌与轻度AD涉及（峰差值，7岁）。日常生活方式与导致AD涉及的主因是每周少于一次的意志力活动和（前）斑秃与当中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD涉及。机器学习梯度进一步提高与多项logistic重生的预报性能指标仅略有各有不同（曲线下的最低多类辖区：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更微小的医学外观上有可能有助比对有导致性疾病症风险的病患者，并有助以前治疗插手和传染病。运动和不必要吸烟是非常简单的传染病方式主因。此外，在这项研究当中，我们可以断定具体的这两项时间框架，包含年龄组和肺癌年龄组，TIGE素质和精溶肝细胞差值作为预报动物；也的累计点，以及几个与性疾病症导致以往涉及的特应性红斑。性倾向作为弱小参数的局限性是特异性和敏感度高，但是，结合几个遗传基因的连续性遗传基因，特别是年龄组、肺癌年龄组、TIgE素质和精溶肝细胞差值的断定适用范围，有可能有助估计预后的导致性。该发现有可能有助医师提高对易感病患者的敏感度，并提供非常适宜的治疗建议。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;