性生活后腹痛可能黄体破裂或可能是盆腔淤血综合征

性交后有1种满足感、幸福感，有少数人性生活后出现腹痛，程度上有轻有重，但又讳疾忌医，乃至丧失对性生活的兴趣。

性交时采取女上位，子宫附件等器官产生位置变动,并对周围组织产生牵拉作用,子宫附久的性冲动引发盆腔瘀血综合症，也可出现急性或慢性腹痛。因其症状触及广泛，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆，故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。由于女性的盆腔静脉数量较多和构造薄弱和早婚早育者，在其生殖器未完全成熟时负担太重，或房事不节、孕产频繁都容易产生盆腔静脉淤血。性交的时候造成不同程度的疼痛，多为深部性交痛，同时第二天下腹疼痛、白带增多等症状加重，故对性生活厌烦。其缘由是性交震动了淤血的宫颈、后弯隆，牵动全部子宫乃至淤血的卵巢，引发盆腔急性充血和淤血，从而使症状加重。可针对其有关病因，给予卫生指点，使病人对本症的构成及防治有充分的理解，如逐日中午，晚上休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位，纠正便秘，控制房事，做适当的体育锻炼以促进盆腔肌张力及改良盆腔血循环。1般效果较好。有子宫颈糜烂者，及时治愈子宫颈糜烂，效果更加满意。对侧俯卧位疗法有效而不能巩固者，需及时就诊，根据年龄、是不是有生育需求选择适合的手术医治方法。

长时间从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力延续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来讲，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部份静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有益于盆腔静脉的流出。

卵巢黄体破裂也是性交后下腹痛的常见缘由，绝大部份产生在月经周期的第20～26天，病发时可出现下腹部疼痛，严重者可引发休克。好发于14～30 岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”, 那末，黄体为何会产生破太多，便可能增裂呢？ 1是自动破裂，正常情况下，黄体内有少许出血，但如果出血加黄体内的压力，从而产生自发性破裂；2是外力作用的结果。以下腹遭到撞击，和剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体产生破裂。另外，性生活时女性生殖器官扩大充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部遭到强烈的冲击，也可致使黄体破裂。总之，育龄妇女在月经中期后1周左右时间内突发下腹剧痛，应斟酌黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理，不可自行滥用止痛药，以避免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

消除性交前的紧张，改变避孕方法和性交体位，动作要柔柔总是必要的。

医学指点:中山东大学学孙逸仙记念医院产科主任 张建平教授

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