带你认识到脑膜三件套

脑部三件套——脑部瘤，毛细血管包上线粒体瘤，孤立性纤维瘤；三者都起源于硬脑部，又是相对较相似的硬脑部性病变，中国自适应联盟神经这群人老师们常常在读片中统称为脑部三件套。

2016年WHO血清素分类将孤立性纤维瘤/毛细血管包上线粒体瘤有所区别一类。

脑部三件套最终应为脑部两件套

既然是脑部脑干外，那就先了解脑干外体征有哪些

脑干外体征：脑干脊液外隙,蛛网膜下腔毛细血管从上到下,小脑干塌陷, 与硬脑部宽一组隔开，脑部尾征，紧靠骨质暴发变化。

脑部瘤

脑部瘤是最相似的脑部脑干外，起源于任何有脑部或移出脑部线粒体的区域，与蛛网膜颗粒关系密切。好湿疹中老年人，异性恋多见；孩童罕见，孩童脑部瘤更倾向恶性或与神经线粒体瘤病相关。放射治疗后也易患脑部瘤。

约总数暴发在小脑干无定形上失状窦旁或下端于上失状窦；还可暴发在年前外侧裂的硬脑部，蝶骨翼，鞍结节，鞍旁区，嗅沟，上颌内视神经，后颅窝常暴发在桥小脑干角区，也可暴发在脑干场地和板障内；罕见暴发在软性脑部。

病症分同型及基准

·一级：脑部皮同型脑部瘤，纤维同型脑部瘤，过度同型脑部瘤，砂粒同型脑部瘤，毛细血管瘤同型脑部瘤，微囊同型脑部瘤，富上皮线粒体一浆线粒体同型脑部瘤，移行同型脑部瘤。

·二级：透明线粒体同型脑部瘤，脊索瘤都为脑部瘤，非典同型脑部瘤。

·三级：状瘤同型脑部瘤，横纹肌都为脑部瘤，外变性脑部瘤。

扫瞄表现

CT:与硬脑部宽一组隔开，60%高于脑干实质方形无定形影，少数方形等量影，可有血栓。紧靠骨质增生，少数游离破坏。增强扫瞄显著不规则弱化（除独有类同型），可见脑部尾征。

MRl：大多数病变在T1Wl与灰质相对来说方形等/稍微极低瞬时，T2WI与灰质相对来说方形等/稍微高瞬时，DWI可受限制，增强扫瞄显著不规则弱化；威尔森无NAA，CHO大幅提高，谷氨酸大幅提高，无/极低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；洗涤方形高洗涤。

HPC/SFT

·2016年WHO血清素分类中首次在的组织学新的加入分子学特征。HPC/SFT暴发在血清素均有12q13易位，NAB2和STAT6基因融合，免疫组化检测到的STAT6基因在核内表述，因此将两者在血清素有所区别一类，分为三级。

·HPC/SFT起源于脑部的外叶的组织，成年人多见，异性恋多余异性恋。

·部位同脑部瘤，但更相似于幕上。

基准

·I级：含有丰富的胶原，线粒体量较少，含有梭形线粒体，类似于经典SFT。

·Ⅱ级：具较多的线粒体和较少的胶原成分，可见肥大线粒体和“鹿角都为”毛细血管，类似于经典HPC。

·Ⅲ级：即恶性HPC/SFT，基本上的外变性HPC或恶性SFT两者混合假定。

扫瞄表现

·病变多方形分心形生长，多与硬脑部粗大一组隔开，紧靠骨质方形压迫游离或破坏。

·CT多方形不规则/不不规则无定形，血栓少见，不规则或不不规则弱化。

·MRI：T1WI和T2WI方形不规则/不不规则瞬时，可有不规则的极低瞬时和不规则的高瞬时，方形“阴阳征”，有一定特征性，毛细血管流空多见，DWI多数无受限制，少数可受限制，不规则或不不规则弱化，脑部尾征少见。